おもしろ科学体験塾応募フォーム


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特にメールアドレスを間違えると連絡が出来ませんので正確に!

{ご注意!!}
*申込み受付締切期限(必着日)を過ぎてからの申込みはご遠慮ください。
このホームページからお申込みの場合、特にご指定がない限り、  
ご記入のメールアドレス宛に、受付結果を電子メールで送信します。
  <当選でも、落選でも 結果を送信します>  
もしも、メールアドレス宛に結果の通知が届かないときは、
電話で必ず問い合わせをしてください。

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返信メールが迷惑メールとして処理されてしまうことがありますのでご注意ください。

 

2019年 2月23日(土) 「おいしさの科学」 MN−85 申し込み

*小学3年生の場合はお子さんと一緒に作業をしていただきますので
必ず保護者参加の上、参観者のご記名をお願いいたします。

児童生徒のなまえ
ふりがな

 女

 
学校名
保護者のお名前
参観者のお名前 参 観 する・・
しない
参観する方は「名札」を用意しますので、参観者の氏名を上の欄に必ずお書き下さい。

郵便番号(半角)

 

住所

自宅電話番号、無い場合は
携帯電話番号で可(半角)
自宅FAX(半角)
Eメール(半角)

正確にご記載ください.
携帯メールの方は工房からのパソコンメールを受信できるよう設定しておいてください。
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