おもしろ科学体験塾応募フォーム


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{ご注意!!}
*申込み受付締切期限(必着日)を過ぎてからの申込みはご遠慮ください。
このホームページからお申込みの場合、特にご指定がない限り、  
ご記入のメールアドレス宛に、受付結果を電子メールで送信します。
  <当選でも、落選でも 結果を送信します>  
もしも、メールアドレス宛に結果の通知が届かないときは、
電話で必ず問い合わせをしてください。

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2017年 9月30日(土) 「音を作ろう−指ピアノ」 MN−69 申し込み

*小学3年生の場合はお子さんと一緒に工作をしていただきますので
必ず保護者同伴の上、参観者のご記名をお願いいたします。


*申込者が多数の場合に限り当日午前の部(9:30〜12:30)も開催します。
その場合に午前の部に参加いただけるかおたずねします。

なお、午前の部開催を超える多くの申し込みがある場合は抽選になります。

児童生徒のなまえ
ふりがな

 女

 
学校名
保護者のお名前
午前の部への参加
できない
できる
参観者のお名前 参 観 する・・
しない
参観する方は「名札」を用意しますので、参観者の氏名を上の欄に必ずお書き下さい。

郵便番号(半角)

 

住所

自宅電話番号、無い場合は
携帯電話番号で可(半角)
自宅FAX(半角)
Eメール(半角)

正確にご記載ください.
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