科学体験活動スタッフ養成研修の申し込み


次のフォームに必要事項をご記入の上申し込んでください。

記入された個人情報は この研修活動とそのフォロー目的以外には使用しません

申込受付は 5月10日まで   定員 15名 (申込多数の場合は抽選)

 

スタッフ養成研修 2011.06 「藤沢市市民活動推進センター」 の申し込み

おなまえ
年齢
フリガナ

郵便番号(半角)

 

住所

自宅電話番号、無い場合は
携帯電話番号で可(半角)
自宅FAX(半角)
Eメール(半角)
(*携帯メールアドレスは使えません)

連絡事項


内容確認 後、下の「確認画面へ」を”クリック”